Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Помогите молодым докторам!

10.07.2019

Около 2 лет назад я стал сотрудничать с Высшей школой онкологии. Несколько клинических ординаторов прошли обучение у меня в клинике. Проект развивается благодаря Фонду профилактики рака. Фонд можно поддержать любой суммой. Отчетность всегда можно найти на сайте Фонда

Вопрос № 42882

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Меня зовут Наталья , мне 25 лет. После обнаружение опухоли в левой груди, была проведена двойная мастектомия с одновременной установкой эмплантов. После операции гистологическое заключение : инвазивный рак левой молочной железы неспецифического типа с апокриновой дифференцировкой G 2(7 баллов), солидно криброзного строения с лимфоваскулярной инвазией, на фоне современников низкодифференцированной апокриновой карциномы in situ. В краях резекции опухолевый роста нет, подкожный слой проходит менее чем в 1 мм от ткани опухоли. Диагноз Т1сN0M0xR0. Игх- трижды негативный рак молочной железы. Назначено схема химиотерапии 4АС плюс 12 паклитокселов еженедельно. Как вам кажется подходит ли эта схема химиотерапии в моем случае? Врачи радиологи рекомендуют еще после завершения химиотерапии, пройти лучевую терапию на грудь, хотя до операции про лучевую терапию никто не говорил. Как на ваш взгляд необходимо ли мне проводить лучевую терапию, ведь там имплант?
Вопрос # 42882 | Тема: Без темы | 08.07.2019 | Серпухов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. После выполнения радикальной операции я бы также предложил проведение химиотерапии по данной схеме. Если по данным молекулярно-генетического исследования выявлена наследственная форма, то я бы рекомендовал добавить к паклитакселу карбоплатин.

Целесообразность проведения лучевой терапии обусловлена тем, что край резекции менее 11 мм, что повышает риск развития местного рецидива. Лучевая терапия может привести к фиброзу и значительному ухудшению косметического результата. Впоследствии можно будет выполнить липофиллинг - введение собственного жира в ткани, чтобы нивелировать побочные эффекты лучевой терапии.

Я также в подобном случае рекомендовал бы расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ реконструированных молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить - напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку.Ру. Не поленитесь это сделать - мне будет очень очень приятно.(https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/krasnozhon-dmitriy-andreevich/otzyvy/ )