Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Помогите молодым докторам!

10.07.2019

Около 2 лет назад я стал сотрудничать с Высшей школой онкологии. Несколько клинических ординаторов прошли обучение у меня в клинике. Проект развивается благодаря Фонду профилактики рака. Фонд можно поддержать любой суммой. Отчетность всегда можно найти на сайте Фонда

Вопрос № 42781

Добрый день. У меня рмж. Спасибо огромное за ответ. Узи показывает опухоль 18×16, а мрт 25×14 мм, и ЛУ 16×12 и 14×11мм. Проточная ифильтрирущая карцинома с также микркальцированием вне проток. Гормоно позитивная. Агресивность 18%, хер негативный. T2-3. Лимфоузлы поражены. Метастазов в костях и органах нет. Лечусь в Италии. Схема лечения доз денсе 4 красных + 4 таксола. Сначала терапия затем операция. Прошла 4 красных и 1 таксол. Сегодня на 2м вливании таксола начало сильно трясти от холода и сильные боли в пояснице. Сразу выключили и отправили домой. Сказали непереносимость. Вынули порт и назначили мрт для подготовке к операции. То есть на этом химия закончилась. Следует операция. Мой вопрос: а почему др.лекарство не предложили? Это нормальная практика? Ответ моего врача мол и так достачно химии. Я в отчаянии из-за того, что не закончила лечение. Нет ничего на замену таксола? я очень буду Вам благодарна за ответ. Спасибо еще раз
Вопрос # 42781 | Тема: Без темы | 26.06.2019 | Italia
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Чаще всего "непереносимость таксола" связана с неправильно проведенной премедикацией - либо ее недостаточно, либо режим ее назначения выполнен неправильно. Перед назначением таксола стандартным является назначение дексаметазона по 8 мг 2 раза в день за день до химиотерапии, в день химиотерапии и после химиотерапии. Нередко перед введением паклитаксела вводится еще дексаметазон, а также димедрол и циметидин. Если премедикация проведена неправильно, то сразу возникает аллергическая реакция, которая чаще всего так и проявляется, как вы описали.

Если говорить в целом о ситации, то по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В таком случае я бы начал лечение с операции, а затем уже назначил бы гормонотерапию. Речь идет о люминальном А раке молочной железы, он чаще всего нечувствителена к химиотерапии.  В настоящее время я бы предложил хирургическое лечение и затем назначил бы гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.