Вопрос № 42511

Здравствуйте, Анжела. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависима, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Думаю, что с операции лечение начали в связи с тем, что у пациентки солидный возраст. Это не стандартный вариант, но я бы скорее всего поступил также. Что касается дополнительного лечения, то я бы рассмотрел вопрос о проведении лучевой терапии на область послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов. Что касается назначенной химиотерапии, то можно согласиться с данным лечением. Схема CMF относительно неплохо переносится и может быть назначена пожилым пациентам (использование антрациклинов - эпирубицина и доксорубицина) бывает опасным у пожилых пациентов в связи с кардиотоксичностью (токсическое влияние на сердце).

По поводу назначенной гормонотерапии - полностью согласен. Единственно, что бы в подобной ситуации рекомендовал дополнительно - это назначение Пролиа (деносумаб) с целью профилактики и/или лечения остеопороза. Остеопороз - разрежение костной ткани, часто встречается в пожилом возрасте и, к сожалению, ухудшается в своем течении при использовании ингибиторов ароматазы.

По поводу наблюдения - в течение первого года, хорошо бы чтобы онколог полноценно смотрел вашу маму 1 раз в 3 месяца, а также выполнять УЗИ послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы  1 раз в 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.