Вопрос № 42458
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности и при этом нечувствительна к таргетной терапии. Действительно в таком случае можно начать лечение с операции и затем уже проводить только гормонотерапию. Обследование до операции в таком случае может быть стандартным - УЗИ брюшной полости, рентгенография легких.
По поводу назначения ингибиторов ароматазы (анастразол, летрозол) - можно согласиться, хотя можно и назначить более простой тамоксифен. При значении ингибиторов ароматазы важно помнить, что у женщин повышается риск развития остеопороза и поэтому надо регулярно выполнять денситометрию (оценка плотности костной ткани) и с профилактической целью назначать Пролиа (деносумаб).
Что касается наблюдения, то можно проводить его в стандартном режиме - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких 1 раз в год + маммография здоровой молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.