Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 42420

Здравствуйте,мне 60 лет,по данным игх ER-85,%клеток опухоли,PgR-70%,Ki67-12%,Her2/neu-0, размер опухоли при осмотре 8*7*5 см.При коре-биопсии-картина инфильтративного рака неспецифического типа,G2,Люминальный типА.Назначили тамоксифен 3месяца,затем лучевая,и только потом планируется мастоэктомия.Скажите пожалуйста, своё мнение по-поводу назначенного лечения,не слишком ли отсрочена операция,мне оно очень важно, спасибо большое!
Вопрос # 42420 | Тема: Без темы | 20.05.2019 | Саратовская область, Балаково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья.  К сожалению, вы не указалию стадию рака молочной железы. Если размеры опухоли более 5 см и есть признаки местного распространения, то действительно надо начать лечение с гормонотерапии, особенно учитывая тот факт, что речь идет о люминальном А раке молочной железы (это относительно благоприятная форма рака молочной железы). Если через 3 месяца после гормонотерапии опухоль уменьшиться в размерах, то можно будет выполнить радикальную операцию.

Я бы еще продумал следующий вопрос. Если вы находитесь в менопаузе, то можно было бы назначить не тамоксифен, а ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол, экземеастан), которые являются более эффективными препаратами. Также я бы рекомендовал проводить УЗИ 1 раз в месяц чтобы оценить эффективность лечения, через 3 месяца надо будет обязательно выполнить маммографию с целью оценки эффективности лечения. Также не надо забывать о том, что тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки, поэтому надо до начала лечения обязательно провести УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия и затем повторить исследование через 3 месяца.

По поводу хирургического лечения - можно спокойно выполнить операцию в нашем центре, квоты на ваш регион есть.  Связаться со мной по данному вопросу можно по телефону или через ватсапп.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.