Вопрос № 42195
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. Перед началом лечения надо, конечно, провести обследование. Только по данным гистологического исследования я бы не ориентировался при выборе тактики лечения. Надо обязательно проводить иммуногистохимическое исследование. Далее надо проводить дообследование - учитывая ваш молодой возраст, я бы сразу рекомендовал провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Часть обследований можно пройти по ОМС, хотя это может быть достаточно длительный процесс. У нас в клинике можно по ОМС провести МРТ молочных желез, головного мозга. Компьютерную томографию мы обычно проводим в платном режиме.
По поводу лечения - все зависит от стадии и данных иммуногистохимического исследования. Если речь идет о 1-2 стадии и по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкий индекс пролиферативной активности, то можно начать лечение с операции и затем уже назначить гормонотерапию. Что касается объема оперативного вмешательства, то если опухоль только одна и речь идет о 1-2 стадии, то можно выполнить и органосохраняющую операцию.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.