Вопрос № 42118
Здравствуйте, Дмитрий Алексеевич!
Ранее я уже писала вам и вы очень подробно отвечали на мои вопросы, за что огромное спасибо!
Появился еще один вопрос: на ежегодном обследовании при проведении маммографии у моей мамы в левой молочной железе обнаружили кисту (до 5 мм). Врач сказал, что такие маленькие кисты не берутся на обследование (т.е. биопсию брать не нужно).
Но мне хотелось бы узнать альтернативное мнение опытного врача на этот счет.
Ниже я вкратце приведу анамнез:
В июне 2009 года у моей мамы обнаружили рак молочной железы C50.4. (На тот момент маме было 40 лет).
Определили стадию T2 N1 M0, S llB.(Сначала T4 N1 M0 SlllB, но после 2-х курсов химии опухоль уменьшилась и поставили стадию, T2 N1 M0, в выписке со 2-ого курса химии стоит уже T2 N1 M0, S IIB).
10.07.2009 - 1-ый курс химии
31.07.2009 - 2-ой курс химии
20.08.2009 - 3-ий курс химии
14.09.2009 - 4-ый курс химии
12.10.2009 - Проведение радикальной мастэктомии по Маддэну
- результаты исследования материала, взятого после удаления груди:
При иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки интенсивно ПЦКР-позитивны, карцинома молочной железы инфильтрирующая эстроген-прогестерон-высокочувствительная, c-erbB2/HER2 негативная. Подавляющее большинство опухолевых клеток экспрессирует циклин D1 (умеренно выраженная или слабая ядерная реакция)
10.11.2009 - 5-ый курс химии
03.12.2009 - 6-ой курс химии
13.01.2010 - Облучение
19.05.2010 - Удаление яичников
17.07.2010 - Начало приема "Фемары"
Первый вопрос: Как сейчас реагировать на выявление кисты в молочной железе (менее 5 мм)? Может быть провести какие-то дополнительные исследования?
Ежегодно мы проходим обследования (УЗИ брюшной полости, рентген легких, сцинтиграфия).
и 2-ой вопрос: В 2017 году сцинтиграфию нам делать не стали ввиду того, что это дополнительное излучение "оно вам ни к чему, сделаете через год" Нужно ли делать это исследование, насколько оно вредно действительно?
Здравствуйте, Ксения. Кисты - проявления фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Они могут появляться в течение жизни, хотя у женщин в менопаузе происходит это не часто, тем более при гормонотерапии (которая снижает уровнь женских половых гормонов - я имею ввиду ингибиторы ароматазы, которые снижают синтез эстрогенов в надпочечниках). В подобном случае я бы провел дообследование (маммография) с целью исключения рака второй молочной железы. Сцинтиграфию в подобном случае я бы назначил в случае, если есть подозрительные симптомы со стороны опорно-двигательной системы (боли в костях). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.