Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 41590

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Диагноз: Рак левой молочной железы нодозно- отечная форма С 50.8 , умереннодифференцированная аденокарцинома маммарная , мтс в аксилярные лимфоузлы слева сТ4bN1M0 lll B стадия. 1 курс неоадьювантной ПХТ "АС". Описание ИГХ : РЭ +6б. РП + 5б. HER2/NEU +2. Kl -67 - 45-50%. Назначено лечение доксорубицин + циклофосфамид 4 курса. Вопрос правильно ли назначено лечение. Возможно ли рассмотреть вопрос об операбельности? Если да, то есть ли у вас квоты на наш регион для проведения данной операции.
Вопрос # 41590 | Тема: Лечение 3 стадии | 21.04.2020 | Прокопьевск ,Кемеровской обл.

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Однако показатель her2neu не определен, то есть надо проводить дополнительное исследование (FISH), чтобы понять, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет.  Это очень важная информация, потому если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то ее надо обязательно включать в лечение (препараты трастузумаб и пертузумаб).

Вопросы об операбельности рассмотреть можно и квоты на ваш регион есть, но самое главное определиться с лечением, определиться с эффективностью лечения. Пока остаются без ответов многие вопросы. 

В принципе при 3 стадии надо провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Также я бы рекомендовал профилактическое введение золендроновой кислоты - с целью снижения риска развития остепороза и метастазов в кости. Памятка в приложении.

 Золедроновая кислота (ЛУЧ).pdf (348 Кб)