Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня плотный операционный день

20.08.2019

Буду занят до самого позднего вечера

Магазин Бинтофф.Ру переехал!

20.08.2019

Обновленное помещение, как всегда новые товары!

Вопрос № 41473

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, мне 29 лет, меня зовут Алёна, у меня РМЖ ст. 2А, T2N0M0 кл. гр.2, люминальный В подтип. ИГХ: опухоль гормонозависимая, ЭР 40%, ПР в единичных ядрах, ki67, - 85%, Her2neu 3+. По результатам СКРТ опухоль размером 2х2.1, а по результатам УЗИ 1.8х1.7. Мне поставили стадию 2А, скажите пжл, это 2 стадия? По результатам УЗИ ведь на 1 похожа... В конце июня стала проходить химиотерапию (4курса АС+4 курса Tax)и одновременно колоть Золадекс. В декабре 2018 прошла операция РМЭ кожесохраняющая с одномоментной реконструкцией торако-дорзальным лоскутом, по результатам Г/А в молочной железе после ПХТ склероз, мелкие участки G1 инвазивной неспецифической карциномы, в лимфоузлах мтс нет. Скажите пжл, какой мой прогноз? С января принимаю фарестон, прохожу таргетную терапию и Золадекс. Скажите пожалуйста, можно ли мне Золадекс колоть год? Врач сказал 2 года, а потом посмотрим, но у меня болят суставы и я же пью торемифен, сказал в течение 5 лет пить. Огромное спасибо!
Вопрос # 41473 | Тема: Рак молочной железы до 35 лет | 01.03.2019 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Да, судя по описанию речь идет о 2 стадии рака молочной железы (более точным в отношени измерения опухоли в молочной железе является КТ , а не УЗИ). По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В такхи случаях, действительно, оптимально начать лечение с химиотерапии, правда, обязательно в таких случаях надо подключать таргетную терапию (трастузумаб и пертузумаб), которая значительно улучшает результат лечения. Если она использовалась, можно было бы получить полный лечебный патоморфоз - полное исчезновение опухоли в молочной железе, который в свою очередь сопровождается благоприятным прогнозом. По поводу гормонотерапии - в принципе с ней можно согласиться. В плане наблюдения - я бы рекомендовал расширенный режим - осмотр, УЗИ реконструированной и здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца в течение первого года, затем компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год + осмотр. При назначении тамоксифена также я рекомендую в течение первого года 1 раз 3-6 месяца проводить УЗИ малого таза с целью оценки толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака эндометрия. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.