Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 41023

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, супруге (50 лет) поставлен диагноз рак левой молочной железы РТ1N0MО, 1 ст.,граница нижн. квадрантов. ИГХ от 02.11.18: ER 90%, PR 90%, Her2new +3, Ki67 - 67%. 28.11.18- резекция левой мж, ППЛАЭ слева. Гистология: ткани мж по границе резекции без признаков опух. роста, в ткани мж разрастания инвазивного папиллярного рака, очаговый липоматоз лимфоузлов, очаговый склероз лимфоузлов. Консилиум 05.12.18 1) адьюванта ХТ 4 курса по АС, 2) 4К Тах +трастузимат, п/о лучевая терапия, 3) овариальная супрессия (заладекс или овариоэктомия), гормонотерапия ИА. На сегодняшний момент прошли 2-а курса ХТ. Дмитрий Андреевич, хотел бы узнать Ваш независимый прогноз течения болезни, правильности метода лечения. Как понять, прогрессирует ли рмж? Растет ли Кi? Ведь опухоль удалена. На основании каких анализов можно понять, что лечение выбрано правильно? Заранее, спасибо. С уважением, Олег Анатольевич.
Вопрос # 41023 | Тема: Лечение 1 стадии | 23.01.2019 | Липецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олег Анатольевич. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекция пролиферативной активности. Это не самый худший вариант и вариант, который хорошо поддается терапии. С назначенным лечением я согласен. Возможно, не стал бы назначать ингибиторы ароматазы, а остановился бы на назначении только золадекса, если у супруги до сих пор сохранен менструальный цикл. После проведения радикального лечения опухоли нет, поэтому за ней невозможно следить, но надо проводить обследование с целью исключения прогрессирования (появления отдаленных метастазов). Чтобы контролировать заболевания надо регулярно проводить обследование - в принципе я в подобном случае назначаю стандартный режим - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов + маммография 1 раз в год. При назначении ингибиторов ароматазы, кстати, имеет смысл рассмотреть вопрос о назначении Пролиа - препарата для профилактики остеопороза, который в подобной ситуации развивается достаточно часто.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы