Вопрос № 40402

Здравствуйте, Светлана. Речь действительно идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе после  выполнения радикальной мастэктомии я бы тоже назначил только гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет и наблюдение. Согласен с радиологом по поводу отсутствия показаний к проведению лучевой терапии. Анастразол можно назначить в случае, если вы находитесь в менопаузе и есть какие-либо предшествующие гинекологические заболевания, например, гиперплазия эндометрия. В целом эффективность тамоксифена и ингибиторов ароматазы в адъювантном режиме примерно одинаковое.

Вам надо обратить внимание на обследование - при приеме тамоксифена обычно  рекомендую в течение первого года УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия. Что касается наблюдения, то в принципе достаточно стандартного режима - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов 1 раз в год.