Вопрос № 40124
Уважаемый Дмитрий Андреевич.
У племянницы обнаружен инвазивный РМЖ рак Педжета стадия рТ1с рN3(10/10) сМО, стадия 3С, нелюминальный Her2 позитивный. Сразу была удалена грудь (радикальная резекция правой молочной железы)и назначена полихимиотерапия по схеме 4 курса АС (доксорубицин 60мг/м2+ циклофосфамид 600мг/м2 каждый 21день)+12введений паклитаксела 80мг/м2 с трастузумабом 2 мг/кг еженедельно. Затем проведение адьювантной лучевой терапии и продолжение таргерной терапии трастузумабом до года.
Данные ИГХ(РОНЦ)рецепторы эстр 0,прогест 0,HER2/neu3+, Ki 67 оценить невозможно. Подскажите пожалуйста правильно ли назначно лечение и каков прогноз этой формы рака ведь ей всего 41 год. Порекомендуйте пожалуйста что еще можно для нее сделать С огромным Уважением !
Светлана
Вопрос # 40124 | Тема: Лечение 3 стадии | 07.11.2018 | Нидерланды
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Да, с назначенным лечением в целом согласиться можно, хотя при 3 стадии я бы начал лечение не с операции, а с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Затем, после достижения частичного или полного ответа, выполнил бы оперативное вмешательство. Посмотрите ответы на предыдущие ответы о лечении 3 стадии рака молочной железы, также ответы на вопросы о герцептине. В таких случаях я назначаю расширенное обследование, если оно не было проведено до начала лечения - обычно я предлагаю проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, нередко и МРТ головного мозга. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.