Вопрос № 39829
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хотела бы выслушать альтернативную точку зрения на лечение РМЖ у моей мамы. В июле ей после нескольких исследований был поставлен диагноз РМЖ 0 стадии. Но были сомнения. В итоге после ИГХ части опухоли (проведена биопсия) поставили диагноз РМЖ 1 стадии. В августе провели операцию по удалению правой груди. Лимфоузлы не затронуты, метастазы не выявлены. Был получен следующий результат иммуноморфологического исследования: экспрессия рецепторов эстрогенов и прогестерона не выявлена, выраженная (3+) мембранная экспрессия HER-2 в 90% клеток. Экспрессия Ki-67 в 15 % клеток опухоли. Какое лечение Вы бы назначили? С уважением, Ольга
Вопрос # 39829 | Тема: Лечение 1 стадии | 19.10.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Жаль, что вы не привели данные гистологического исследования. Если речь идет действительно об инвазивном раке молочной железы и 1 стадии, то я бы предложил сначала пересмотреть данные иммуногистохимического исследования в независимой лаборатории. Если результат подтвердится, то скорее всего я бы назначил в таком случае таргетную терапию в сочетании с химиотерапией (герцептин + паклитаксел 6 курсов, затем герцептин в монорежиме). Смущает в результатах иммуногистохимичесокго исследования отсутствие рецепторов к эстрогенам и прогестерону в сочетании низким значением индекса пролиферативной активности - это редкий вариант, тем более при her2neu 3+. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.