Вопрос № 39817

Здравствуйте, Анастасия. При трижды негативном раке молочной железы 2-3 стадии оптимально, конечно, лечение начинать с химиотерапии. Обозначенная схема используется при трижды негативном раке, нередко добавляют к паклитакселу карбоплатин. В принципе паклитаксел редко оказывает токсический эффект на печень. Если повышены АЛТ и АСТ я бы рекомендовал провести исследование печени - как минимум УЗИ печени, а оптимально компьютерную томографию. В принципе перед началом лечения трижды негативного рака молочной железы необходимо проводить тщательное обследование - я обычно назначаю компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей.

Если в настоящее время опухоль операбельная, то можно выполнить операцию и затем уже по результатам гистологического исследования материала, полученного после оперативного вмешательства, решить вопрос о дополнительном лечении. Если лечебный патоморфоз выраженный, то можно оставить пациента под наблюдением. Если лечебный патоморфоз будет невыраженным, то в принципе я бы рассмотрел вопрос о назначении курса кселоды (капецитабин). Но такие решения принимает только лечащий врач. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.