Вопрос № 39646
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Лена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности более 20 процентов. В подобном случае я бы рекомендовал проведение 4 курсов химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курсов паклитаксела в монорежиме. Затем бы назначил бы гормонотерапию в течение 5 лет (тамоксифен). Что касается лучевой терапии, то я бы не стал ее назначать. Впрочем, вопрос достаточно спорный в отношении ситуации, когда выполняется подкожная мастэктомия.
Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал расширенное обследование до операции - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.