Top.Mail.Ru

Вопрос № 39646

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Мне 30 лет и у меня рак левой молочной железы мультицентрический рост pT1mN1aM0G2 (2a стадия). Данные морфологического исследования после подкожной мастэктомии типа Madden с удалением САК и подм. ЛАЭ 1-3 уровней: Инвазивный протоковый рак G1, ER70%, PR20%,Her2/neu 0. Инвазивная протоковая карцинома G2 левой молочной железы,мультицентрический рост(узел №1 -16мм, №2- на фоне выраженного внутрипротокового компонента микроочаг инвазивной карциномы 3.5мм в наибольшем измерении). В 2 из 14 л/у 1-2 уровня метастазыопухоли. 3 уровень без опухолевого роста. ER 80%,PR 0, Ki67>20%, Her2/neu 2+, FISH 1,51. Вопросы: 1- какую схему лечения вы бы порекомендовали и какими препаратами? 2- Нужна ли лучевая терапия и сколько курсов? 3- нужна ли гармонотерапия, сколько лет и какими препаратами? 4- и какие вообще мои прогнозы? Спасибо заранее за ответ!
Вопрос # 39646 | Тема: Без темы | 04.10.2018 | Брест, РБ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности более 20 процентов. В подобном случае я бы рекомендовал проведение 4 курсов химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курсов паклитаксела в монорежиме. Затем бы назначил бы гормонотерапию в течение 5 лет (тамоксифен). Что касается лучевой терапии, то я бы не стал ее назначать. Впрочем, вопрос достаточно спорный в отношении ситуации, когда выполняется подкожная мастэктомия.

Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал расширенное обследование до операции - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!