Вопрос № 39528
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
У меня Са. молочной железы ( янв. 2016) с T3N3M0 (III С cт.). Гистология: инвазивный неспецифицированный рак G2/ ER 90% 5+3=8 , PR 10% 2+2=4, HER2/neu3+, Ki67 16%. Лечусь с апреля 2016 г.
Частичный регресс после 4 курсов ПХТ 1 линии в режиме "АТ", 6 курсов 2 линия ПХТ "Доцетаксел+Герцептин". Операцию не делала по рекомендации хирургов и рентгенологов из-за наличия надкючичных и подключичных лимфоузлов, 3 стадии и
HER2/neu3+. Проведено, в общей сложности, 37 курсов герцептина, радикальная лучевая терапия (35 сеансов). Аромазин с 7.12.16.
На сегодняшний день
МРТ головного мозга-патологии не выявлено,
МРТ молочных желез-данных за рецидив опухолевого процесса не получено,
ПЭТ-КТпризнаков патологической метаболической активности не определяется,
КТ ОГК ОБП , МТ без отрицательной динамики,
ЭХОКГ- ФВ ЛЖ 70%
Сейчас у меня продолжается палиативная таргетная терапия (герцептин)+ аромазин до прогресса. Химиотерапевт пишет-Полный клинический регресс.
Как Вы считаете, мне надо продолжить лечение герцептином, чтобы отдалить образование дальних метастазов или закончить лечение. Переношу лечение хорошо и верю в ГЕРЦЕПТИН! Анализы крови всегда были в пределах нормы.
Лечусь в онкоцентре в поселке Песочный.
Все с кем я начинала лечение (3 стадия) и которых оперировали уже умерли от метастазов в мозг.
Заранее благодарна за ответ.
С уважением, Ольга Владимировна
Вопрос # 39528 | Тема: Срочно и подробно! | 28.09.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга Владимировна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. С назначением лечением я согласен, хотя наверное химиотерапию назначать не стал, начал бы лечение с гормонотерапии в сочетании с герцептином. Но, победителей не судят. Если в настоящее время отмечен полный регресс опухоли, то я бы рекомендовал продлить и гормонотерапию, и таргетную терапию. Смысл в таргетной терапии в вашем случае есть, это эффективное лечение и даже при условии, что в настоящее время опухолевых очагов не определяется, данное лечение все равно будет действовать на клетки, которые могли остаться. При 3 стадии вероятность наличия скрытых метастазов (не определяются при обследовании) достаточно высока. Если достигнут такой мощный эффект лечения, то я бы не стал его бросать однозначно. Обследование вам надо также регулярно проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.