Вопрос № 39507
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Подскажите, пожалуйста,правильно ли мне сделали назначение, что оно означает, какая это химия и какой рак у меня. Основной диагноз: мультицентричный рак правой молочной железы р[T2N0M0]2,IIa стадия, 3 кл. группа. Опухоль обнаружила в мае 2018г., обратилась в онкологический диспансер, при обследовании ( при прохождении рентген-маммографии) выявлено узловое образование в правой молочной железе. Гистологически - инвазивный рак молочной железы,3 степени злокачественности. ИГХ - Эр-0б., Пр-0б, Нer2ney-+2 (FISH+), Ki-67-65%. Был сдан анализ крови на предмет предрасположенности к раку молочной железы мутации генов BRCA-1, BRCA-2, результат - не выявлено. В сентябре проведена операция - подкожная радикальная мастэктомия справа с алломаммопластикой.
Макроскопическое описание: №1. молочная железа без кожи 15х12х9,0 см с двумя прошитыми очагами на площади 2.0см и 2.5см, прошитый участок №1 (I), прошитый участок №2 (II), на остальном протяжении фиброзно-жировая ткань (III). №2. Клетчатка 10х8,0х7,0см с наличием синюшних лимфатических узлов диаметром от 0,3 до 1,0см.
Микроскопическое описание: инвазивный рак, неспецифического типа 2 степени злокачественности. Вне опухоли фиброзно-кистозная болезнь. в 7 л/узлах смешанная реактивная гиперплазия. №1 В л/узле реактивная гиперплазия. ИГХ - Эр-0б., Пр-0б, Нer2ney-+2 (FISH+), Ki-67-65%.
Рекомендации: адъювантная полихимиотерапия по схеме CAF+TAX+трастузумаб с последующим переходом на трастузумаб до 1 года.
Спасибо за ответ. Светлана 42года.
Здравствуйте, Светлана. Согласен с назначенным лечением. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Я бы лечние начал с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, но если уже выполнена операция, то, конечно, надо назначать химиотерапию в адъюватном (профилактическом) режиме. В целом прогноз при 2 стадии и после проведенного лечения, включающего таргетную терапию, будет благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.