Top.Mail.Ru

Вопрос № 39119

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 43 года. Анамнез: с февраля 2018 инвазивная протоковая карцинома молочной железы, гр ІІ,T2N1M0 her2 3+, ki 67 - 40%, pr-,er 3+(60%). НАПХТ 4курса AC. Квадрантэктомия в мае. Результат послеоперационной гистологии: 2 ст. патоморфоза, мтс в 4 ЛУ. По результату ИГХ her2 3+, pr-,er-, ki 67-7%, T2N2M0. С июня АХПТ 2 курса:доцетаксел+ доксорубицин и 2 курса доцетаксел+ герцептин. Планируется лучевая терапия сентябрь-октябрь 2018 и герцептин в монорежиме. Нужно ли мне принимать антиэстрогены после лучевой или нет, так как мнения врачей разделились?Сколько курсов Герцептина в монорежиме минимально будет эффективно в моем случае? Какой прогноз? Выскажите, пожалуйста, своё мнение по поводу назначения лечения и дальнейших обследований в моём случае.
Вопрос # 39119 | Тема: Лечение 3 стадии | 01.09.2018 | Украина, Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна.  Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Рецепторы к эстрогенам определены. Учитывая 3 стадию рака молочной железы, я бы рекомендовал либо овариоэктомию либо назначение золадекса с целью выключения функции яичников. Если назначать герцептин в адъювантном режиме, то назначать в течение 1 года, если он не использовался до операции.  В целом с лечением можно согласиться, хотя в принципе я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Можно было к нам приехать на лечение - гражданство не имеет значение (лечение в рамках исследования). Но сейчас говорить об этом поздно.

Прогноз после проведения радикального лечения не очень благоприятный - при 3 стадии, даже после радикального лечения мы достаточно часто встречаемся с рецидивом заболевания. В принципе, учитывая 3 стадию, надо бы провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"