Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 39119

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 43 года. Анамнез: с февраля 2018 инвазивная протоковая карцинома молочной железы, гр ІІ,T2N1M0 her2 3+, ki 67 - 40%, pr-,er 3+(60%). НАПХТ 4курса AC. Квадрантэктомия в мае. Результат послеоперационной гистологии: 2 ст. патоморфоза, мтс в 4 ЛУ. По результату ИГХ her2 3+, pr-,er-, ki 67-7%, T2N2M0. С июня АХПТ 2 курса:доцетаксел+ доксорубицин и 2 курса доцетаксел+ герцептин. Планируется лучевая терапия сентябрь-октябрь 2018 и герцептин в монорежиме. Нужно ли мне принимать антиэстрогены после лучевой или нет, так как мнения врачей разделились?Сколько курсов Герцептина в монорежиме минимально будет эффективно в моем случае? Какой прогноз? Выскажите, пожалуйста, своё мнение по поводу назначения лечения и дальнейших обследований в моём случае.
Вопрос # 39119 | Тема: Лечение 3 стадии | 01.09.2018 | Украина, Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна.  Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Рецепторы к эстрогенам определены. Учитывая 3 стадию рака молочной железы, я бы рекомендовал либо овариоэктомию либо назначение золадекса с целью выключения функции яичников. Если назначать герцептин в адъювантном режиме, то назначать в течение 1 года, если он не использовался до операции.  В целом с лечением можно согласиться, хотя в принципе я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Можно было к нам приехать на лечение - гражданство не имеет значение (лечение в рамках исследования). Но сейчас говорить об этом поздно.

Прогноз после проведения радикального лечения не очень благоприятный - при 3 стадии, даже после радикального лечения мы достаточно часто встречаемся с рецидивом заболевания. В принципе, учитывая 3 стадию, надо бы провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы