Вопрос № 38973
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В таком случае я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией и при достижении частичного или полного регресса я бы выполнил оперативное вмешательство. При достижении полного патоморфологического регресса опухоли (полное исчезновение опухоли) можно было бы говорить о благоприятном прогнозе. Что касается ситуации сейчас, то надо такое лечение проводить уже в профилактическом режиме.
Что касается обследования, то в таком возрасте я бы рекомендовал выполнить расширенное обследование до операции - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, учитывая ваш молодой возраст. Также я бы предложил провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, опять же учитывая ваш молодой возраст. В целом, при поведении адекватного лечения, прогноз должен быть относительно благоприятным.
Наиболее частой схемой лечения в подобных случаях является схема 4 ЕС (эпирубицин и циклофосфан) + герцептин и далее 4 курса паклитаксел + герцептин и далее герцептин 1 раз в 3 недели до года (всего должно получиться 17 введений герцептина). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.