Вопрос № 38929
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Виктория. Для определения тактики лечения необходимо знать стадию рака молочной железы. Вы привели только данные иммуногистохимического исследования, согласно которым опухоль гормонозависимая, то есть чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В целом ситуация не самая худшая, но смущает молодой возраст.
Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы, то можно было бы начать лечение с операции и затем уже проводить химиотерапию. Если же речь идет о 2-3 стадии рака молочной железы, то лучше лечение начать с неоадъювантной химиотерапии. Что касается объема операции - надо смотреть вас - возможно, выполнить и мастэктомию с или без одномоментной реконструкции молочной железы, возможно, выполнить и органосохраняющую операцию, если опухоль только одна (нет признаков мультицентричного роста). Если вам 27 лет, то я бы рекомендовал провести расширенное обследование - сцинтиграфию костей, компьтерную томографию органов грудной и брюшной полости, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.