Вопрос № 38929

Здравствуйте, Виктория. Для определения тактики лечения необходимо знать стадию рака молочной железы. Вы привели только данные иммуногистохимического исследования, согласно которым опухоль гормонозависимая, то есть чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В целом ситуация не самая худшая, но смущает молодой возраст. 

Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы, то можно было бы начать лечение с операции и затем уже проводить химиотерапию. Если же речь идет о 2-3 стадии рака молочной железы, то лучше лечение начать с неоадъювантной химиотерапии. Что касается объема операции - надо смотреть вас - возможно, выполнить и мастэктомию с или без одномоментной реконструкции молочной железы, возможно, выполнить и органосохраняющую операцию, если опухоль только одна (нет признаков мультицентричного роста). Если вам 27 лет, то я бы рекомендовал провести расширенное обследование - сцинтиграфию костей, компьтерную томографию органов грудной и брюшной полости, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.