Вопрос № 38910
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. К сожалению, это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы - очень часто в ближайшие годы после проведения радикального лечения мы встречаемся с рецидивом заболевания. В настоящее время объем химиотерапии при трижды негативном раке молочной железы расширяется.
По поводу МРТ головного мозга - не могу сказать, что это стандарт. Я назначаю данное исследование в случае наличия симптомов со стороны центральной нервной системы. Сцинтиграфия необходима для исключения метастазов в кости, а МРТ уточняет состояние головного мозга. Лучевую терапию действительно целесообразно проводить в подобном случае, коль скоро речь идет о 3 стадии рака молочной железы.
Что касается наблюдения, то при трижды негативном раке молочной железы я рекомендую расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца, далее осмотр и компьютерная томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.