Вопрос № 38890
Здравствуйте, Олеся. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. После выполнения органосохраняющей операции надо обязательно проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива. С учетом вашего молодого возраста и данных иммуногистохимического исследования я бы однозначно рекомендовал проведение химиотерапии. Что же касается гормонотерапии, то при 1 стадии я бы ограничился назначением только тамоксифена (золадекс назначается обычно в профилактическом режиме при 3 стадии рака молочной железы).
Учитывая молодой возраст, я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Также рекомендовал бы до начала лечения провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В плане наблюдения я бы рекомендовал расширенный вариант - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.
При назначении тамоксифена в течение первого года я рекомендую проведение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен вызывает достаточно часто гиперплазию эндометрия.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.