Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 38890

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 35 лет, месяц назад мне диагностировали РМЖ 1 ст, что подтвердила пункция. Была проведена радикальная резекция, гистология показала образование опухоль 1*0,4 см, G2, 9 оперированных л/у без метастаз. Es 80% Pr 90% her отриц, ki67 30%. Онколог назначил следующую терапию: радиация месяц, химия, гормонотерапия тамоксифен и уколы золадекс. Возможно ли обойтись без химиотерапии? Прокомментируете, назначения, пожалуйста. Спасибо!
Вопрос # 38890 | Тема: Лечение 1 стадии | 16.08.2018 | Ейск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. После выполнения органосохраняющей операции надо обязательно проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива. С учетом вашего молодого возраста и данных иммуногистохимического исследования я бы однозначно рекомендовал проведение химиотерапии. Что же касается гормонотерапии, то при 1 стадии я бы ограничился назначением только тамоксифена (золадекс назначается обычно в профилактическом режиме при 3 стадии рака молочной железы).

Учитывая молодой возраст, я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Также рекомендовал бы до начала лечения провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В плане наблюдения я бы рекомендовал расширенный вариант - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.

При назначении тамоксифена в течение первого года я рекомендую проведение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен вызывает достаточно часто гиперплазию эндометрия.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения