Вопрос № 38768
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Если по данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то оптимально использовать схему 4 АС и 4 курса паклитаксела. Лучше провести более агрессивное лечение сразу - не вижу смысла "ждать" прогрессирования и оставлять таксаны "на потом". Как таковой возраст не является противопоказанием для проведения химиотерапии - важен биологический возраст пациента - мы должны понимать, что и в 40 лет организм может работать как в 90 и наоборот. Если сопутствующих заболеваний существенных нет (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, а также в острый инфаркт миокарда и др.), то в принципе можно проводить лечение таксанами. Я бы также обратил внимание на важность обследования - при трижды негативном раке молочной железы я обычно рекомендую расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей.
Что касается сочетания высокодифференцированной опухоли и трижды негативного рака, то такое сочетание может быть. В принципе сейчас мы больше ориентируемся на данные иммуногистохимического исследования.