Вопрос № 38768

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Если по данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то оптимально использовать схему 4 АС и 4 курса паклитаксела. Лучше провести более агрессивное лечение сразу - не вижу смысла "ждать" прогрессирования и оставлять таксаны "на потом". Как таковой возраст не является противопоказанием для проведения химиотерапии - важен биологический возраст пациента - мы должны понимать, что и в 40 лет организм может работать как в 90 и наоборот. Если сопутствующих заболеваний существенных нет (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, а также в острый инфаркт миокарда и др.), то в принципе можно проводить лечение таксанами. Я бы также обратил внимание на важность обследования - при трижды негативном раке молочной железы я обычно рекомендую расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей.

Что касается сочетания высокодифференцированной опухоли и трижды негативного рака, то такое сочетание может быть. В принципе сейчас мы больше ориентируемся на данные иммуногистохимического исследования.