Вопрос № 38570
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуййте, Гуля. Надо обязательно утонить гистологическое исследование полученного материала. Метастаз Крукенберга - это метастаз в яичник. Чаще всего метастазируют в яичник рак молочной железы, рак желудка. Я бы сейчас уточнил вопрос о гистологической структуре опухоли, а также провел бы иммуногистохимическое исследование. Отталкиваясь от данных иммуногистохимического исследования я бы и стал назначать лечение - при выявлении гормонозависимой опухоли я бы рекомендовал гормонотерапию (ингибиторы ароматазы, возможно, фазлодекс). Если же по данным иммуногистохимического исследования опухоль не будет определена как чувствительная к гормонотерапии, то я бы рекомендовал химиотерапию - возможно, рассмотрел бы схему карбоплатин + паклитаксел.
Также в подобном случае я бы рассмотрел вопрос о проведении дополнительного обследовнаия - в частности фиброгастроскопии, фиброколоноскопии. Оценку эффективности лечения я бы проводил с помощью компьютерной томографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.