Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 38505

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Доброго времени суток! 21.03.2018 года проведена радикальная мастэктомия слева. Гистологическое заключение: инвазивная карцинома G 2, опухоль 1.5 см, все лимфотические узлы без мтс. ЭР 8, ПР 6, HER2 1+, Кi67 - 30%. Проведено 3 цикла химиотерапии (доксорубицин + эндоксан (циклофосфан), планируется четвертый цикл АС. Вопрос: правильно ли поставлен диагноз РМЖ рT1N0M0 , и какое дальнейшее лечение Вы бы посоветовали? Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 38505 | Тема: Лечение 1 стадии | 24.07.2018 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Да, при размере опухоли до 2 см и при отсутствии метастазов в подмышечные лимфоузлы, речь идет о 1 стадии рака молочной железы (также не должно быть признаков местного распространения). По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе я бы также назначил 4 курса по схеме АС и затем гормонотерапию. Что касается выбора гормонотерапии, то я бы назначил тамоксифен в течение 5 лет.

Что касается наблюдения, то я бы рекомендовал стандартный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов, маммографию справа, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. При назначении тамоксифена обычно в течение первого года наблюдения я рекомендую выполнять УЗИ малого таза  1 раз в 3 месяца с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения