Вопрос № 38315

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Очень нужно и важно Ваше мнение. Мне 43 года. В декабре 2016 года обнаружила опухоль в правой груди. Маммолог лечил целый год неподавленную лактацию (родила в 2014, кормила до апреля 2016). На тот момент размер был 23.5*20.5 ФКМ. По взятой пункции онкопатологии нет. Из-за отсутствия динамики направил в РОД, где сделали трепан-биопсию 15.02.18. Результат РМЖ 2 стадия.ИГХ - ER(++), Ts 6(3+3), Pg (-), her2 /nen (-). Ki67 -25%. 03.04.18 материалы направлены на пересмотр в Обнинск. ИГХ - 100% интенсивное окрашивание эстрогенов 8 баллов, прогестерон 90% 8 баллов, cerb B2 +1, Ki67-45%. Назначены 4 курса ХТ доксорубицин+ циклофосфан. После сказали будет другая ХТ, но решили сделать операцию, т.к. опухоль не среагировала на ХТ. И продолжить ХТ после операции. На момент операции размер 35*38 мм. 07.06.18 выполнена радикальная мастэктомия по Маддену с одномоментной установкой эспандера ( Гмг). T2N1M0. Материал направлен на гистологию - инфильтрирующая неспецифицированная карцинома 2 степени лечебного патоморфоза RCB 1 (1,123),в 1 лимфоузле из 9 метастазы карциномы, на игх не направлялся. Химиотерапевт назначил гормонотерапию золадекс и тамоксифен. Ответьте пжл на следующие вопросы: 1. Согласны ли Вы с назначенным лечением? Нужна ли дальше ХТ или достаточно гормонотерапии? 2. Не понятно почему после операции не направили материал на ИГХ, есть ли смысл пересматривать? 3. В левой груди киста на 12ч -14мм. (2016 год- 9,2*6,1. 2017 год -5,9*8,5). Следует ли ее удалять? 4. Какой прогноз? Огромное спасибо Вам за ответы!