Вопрос № 38167
Дмитрий Андреевич добрый вечер.
Сдала все анализы и сделала динситометрию. Она в норме. Анализы::
Са-2,38
Са ионизированный 0,88 (1,05-1,37)
К-4,4
Na-141.1
фосфор-0,98 (0,81-1,45)
магний-0,8 (0,66-1,07)
25-он виамин д общий 27,63 (30-100)
Надо ли профилактическое введение золендроновой кислоты при таких показателях? Надо ли как-то поднимать витамин д?
Дмитрий Андреевич, наши онкологи хотят прекратить введение золодекса после года, сколько вы рекомендуете вводить при таких как у меня данных: T2N1M0 Ки до 33% Эстроген(97%) и прогестерон(80%) по 7 баллов. В анамнезе был эндометриоз, в связи с ним было бесплодие.
PS. Прошла лучевую (томотерапию) в Казани. Закончила в начале марта. Принимаю томоксифен.
Заранее большое спасибо за ответ.
А Вы в своей практике занимаетесь профилактическим введением золендроновой кислоты, сможете рассчитать дозировку или можно у вас ввести? Лучше в качестве обследования при 2 стадии проводить ПЭТ КТ или отдельно КТ грудной клетки, брюшной полости, сцинтигрфацию?
с уважением, Полякова Оксана
Здравствуйте, Оксана. Я бы не стал в подобном случае назначать золадекс в принципе, ограничился бы только назначением тамоксифена, хотя золадекс уместен в вашем случае с точки зрения лечения эндометриоза. Если и назначать его, то в течение 2 лет, затем, при отсуствии данных за эндометриоз не будет. Что касается золендроновой кислоты, то с профилактической целью я бы не стал ее назначать в подобном случае. Речь идет о 2 стадии. В плане профилактики остеопороза можно спокойно назначить препараты кальция.
В плане наблюдения - я бы назначил стадартное обследование - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, маммография здоровой молочной железы 1 раз в год. При назначении тамоксифена надо также регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, при возникновении гиперплазии эндометрия целесообразно назначение выскабливания полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.