Вопрос № 37827

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Диагноз: Рак левой молочной железы pT1H0M0 1 стадия, 3 кл. гр. Эр(+) HER2/neu(-). Верхне-наружный квадрант. МСКТ ОБП - единичные кисты печени. УЗИ ОМТ - признаки внутреннего эндометриоза тела матки. (За два месяца до этого - апоплексия правого яичника смешанная форма. аденомиоз. По биопсии - эндометрий гипопластический секреторный, фрагмент ткани железисто-фиброзного полипа, эпидермизация желез плоским эпителием). Гистология: рецептор-негативная инвазивная карцинома левой молочной железы неспецифицированного типа GЗ с медуллярными признаками: Progesteron 0 баллов (с позитивным окрашиванием во внутреннем контроле), Estrogen 0 баллов (с позитивным окрашиванием во внутреннем контроле) с отрицательным статусом НЕR-2/neu 1+ (\/епtапа). Индекс пролиферации Ki-67 около 95%; экспрессия рецепторов эстрогена 7 баллов (интенсивное ядерное окрашивание около 99% клеток опухоли). Проведена радикальная резекция левой молочной железы. Назначено: лучевая терапия №25, горонотерапия - тамоксифен 20 мг/сут в теч. 5 лет. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение по данному плану лечения, особенно по медикаментозному. Беспокоят побочные тамоксифена, есть ли другие варианты в ситуации предменопаузы. Заранее большое спасибо.