Вопрос № 37827
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Данные иммуногистохимического исследования несколько витиеваты, но в целом получается так, что рецепторы к эстрогенам поитивны, а рецепторы к прогестерону отрицательные. Опухоль нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе я бы рекомендовал провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. Что касается назначенного лечения, то я с ним не соглаушь. На мой взгляд, после выполнения радикальной операции целесообразно проведение химиотерапии - 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела и только затем назначил бы гормонотерапию. Я бы не стал назначать тамоксифен, если в анамнезе есть эндометриоз - рассмотрел бы вопрос о проведении терапии золадексом или вопрос о выполнении ампутации матки с придатками.