Вопрос № 37499

Здравствуйте, Елена.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуноигстохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Действительно после выполнения радикальной мастэктомии с или без одномоментной реконструкции молочной железы я бы также назначил химиотерапию. Я бы сразу рекомендовал 4 курса химиотерапии по схеме АС и затем 4 паклитаксела (в народе, которую называют "белой"). Что касается проведения лучевой терапии, то, на мой взгляд, в данной ситуации она не показана, но если лечащий врач считает, что ее надо проводить, то значит надо проводить ее.

Что касается выпадения волос, то действительно они могут выпасть повторно при проведении химиотерапии паклитакселом, хотя могут выпасть и не полностью.

То, что случилось с имплантом, то вполне возможно это связано со снижением уровня лейкоцитов на фоне химиотерапии. Нередко снижение выраженное и заживление в области рубца становится хуже, нередко шов расходится и возникает проблема - протрузия импланта. Поэтому я обычно пациентам, которым требуется проведение химиотерапии после реконструкции молочной железы, рекомендую проведение лечения в стационаре - так проще следить за ними, так проще заниматься расскачиванием эспандера. В принципе после окончания лечения можно сделать вам отсроченную реконструкцию в клинике, где я также оперирую.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.