Вопрос № 37389

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Пишу Вам как врачу специалисту, помогите принять верное решение. Перехожу сразу к описанию своей проблемы. 24 сентября заболела грудь. Я сама из Москвы, мне 34 года, я не замужем, не рожала и абортов не делала. Стала ходить по специалистам онкологам-маммологам, меня успокаивали и говорили, что это обычная мастопатия. На протяжении двух с половиной месяцев болела грудь и ничего не помогало, пропила антибиотик, потом прописали мастодинон капли, их пропила ничего не помогло, грудь как болела так и продолжала болеть. Обращалась к пяти разным врачам, только один врач уже основательно изучил мои снимки УЗИ, маммографию. После изучения врач меня направил сделать пункцию из груди и прояснить ситуацию. Через несколько дней получила результат в комментарии написано: достаточное количество материала, на фоне оксифильного бесструктурного вещества обнаружены плотные и рыхлые структуры неопределенной формы с выраженным полиморфизмом клеток, потерей полярности расположения, наличие ядрышек. Большое количество разрозненных укрупненных клеток и голых ядер с признаками атипии. Заключение: Цитограмма тяжёлой дисплазии, подозрение нанеоплазию C4 (подозрение на злокачественность) по классификации Бетесда, принятой Российским обществом онкологов-маммологов, 2016. Далее врач посоветовал обратиться в онкогический центр им Герцена, чтобы у меня взяли кусок на гистологию. Ну и тут началось самое интересное, значит я сдала пункцию из лимфоузла, взяли кусок из опухоли, значит сделали гистологию и Иммуногистохимическое исследование. Сдавала кровь на мутацию ген (результат: мутация не выявлено). Результат по лимфоузлу, то что он чистый и не поражен, по гистологии: описание макро: 2 сероватых столбика ткани р-ми по 0,6х0,1 см, описание микро: инфильтративный рак молочной железы без признаков специфических, G2, t рабекулярно-солидного строения. При игх исследовании с антителами: ER - отрицательное окрашивание, PR - отрицательное окрашивание, Her 2/neu -отрицательное окрашивание, Ki 67- 50%, E - cadherin - положительная экспрессия. УЗИ: в правой молочной железе размер 42*28*43 мм. После всех исследований и сдачи анализов назначили консилиум. На консилиуме приняли решение сделать химиотерапию: 1 блок из 4 введений в циклофосфан + доксорубицин, в 2 блок из 4 введений доцетаксел Клинический диагноз: рак правой молочной железы II A стадия с T2N0M0G2. Тройной негативный тип. С 27 декабря 2017 по 28 мая 2018 я прошла курс химии. Сегодня было последнее ведение. Перед вторым блоком я проходила обследование 7 марта сделала УЗИ и маммографию, поставили скобу на опухоль. Врач онколог сравнил снимки и сказал, что опухоль уменьшается, уменьшилась 3х3, якобы на 1,5 раза. Готовлюсь к операции. Так же сегодня (28.05.2018) попала на приём к врачу и мне он сообщил, что есть две альтернативы по операции: 1. Частичное удаление; 2. Полностью удалить грудь и поставить имплант. После операции будет лучевая терапия 20 шт. Помогите принять верное решение как мне поступить.