Вопрос № 36866

Здравствуйте, Михаил. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы (конечно, если опухоль была 1 см, то речь пойдет о 1 стадии рака молочной железы). По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии,  имеет низкий индекс пролиферативной активности. После выполнения радикальной мастэктомии я бы также ограничился назначением только гормонотерапии. В плане выбора препаратов - я бы также остановился на назначении тамоксифена.

Ответы на ваши вопросы. 1. Да, с лечением согласен полностью 2. Прогноз благоприятный. 2. Люминальный А. 4. Я бы начал с тамоксифена - надежный препарат. Ингибиторы ароматазы также можно использовать. По эффективности они ненамного выгоднее тамоксифена.  Побочные эффекты они у них также есть, не стоит думать, что они есть только у тамоксифена. Если пациент будет плохо переносить тамоксифен, то можно будет рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы.

В плане наблюдения я бы рекомендовал стандартный режим - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких 1 раз в год. Учитывая возраст, я бы также предложил бы выполнять денситометрию - исследование плотности костей, так как после радикального лечения по поводу рака молочной железы у женщин в менопаузе возможно возникновение остеопороза - разрежение костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.