Top.Mail.Ru

Вопрос № 36585

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 38 лет. 10.08.2017 выставлен диагноз инвазивный рак левой молч. железы неспецифического типа(C50.4) Т2N0M0 ИГХ: ER 0б, PR 0б, Her2 2+, Ki 67-90%, фиш отр. Назначено 8 НАПХТ( 4 FAC + 4 паклитаксел) 13.02.2018 выполнена РМЭ по Маддену с пластикой подключично-подлопаточно-подмышечной области композитным мышечным трансплантатом. Края резекции, 7 лимфоузлов без опухолевого роста, сама опухоль 1,5*1см. ( ранее 24*17*23) ИГХ:ER 0б, PR 0б, Her2 1+ Ki67-10%. Вопрос: Действительно ли ответ опухоли на химию очень хороший и у меня благоприятный прогноз не смотря на то что ТНРМЖ? Не будет ли проблем с отсроченной реконструкцией после такой пластики. И возможно ли будет сделать на второй груди подкожную мастэктомию с установкой эмпланта. Поломки гена нет. Но в правой железе имеются множественные кисты, в 2015 удаление фиброаденом в обоих мж. Присутствует страх заболеть снова. И после такой операции так же будут проблемы с подвижностью руки или нет? Спасибо за ответ.
Вопрос # 36585 | Тема: Срочно и подробно! | 12.04.2018 | Ханты-Мансийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Согласен с вашим лечащим врачом с выбранной тактикой - действительно перед проведением оперативного вмешательства целесообразно было провести химиотерапию в заданном объеме.

Судя по данным гистологического заключения, ответ опухоли есть, это, конечно, не полный регресс опухоли, однако опухоль уменьшилась и индекс пролиферативной активности снизился. По поводу прогноза я бы не стал вас обнадеживать (можно было бы обнадежить, если был полный патоморфологический регресс). Проблем с отсроченной реконструкцией молочной железы быть не должно.

Что касается выполнения операции на здоровой молочной железе, то обычно такие операции я рекомендую при выявлении наследственной формы рака молочной железы. Если данных за наследственную форму рака молочной железы нет, то я бы такую операцию делать не стал. Проблем с подвижностью руки у вас быть не должно - надо разрабатывать руку, делать самомассаж.  Обычно лимфостаз возникает в случае, если есть ожирение и большое накопление жировых отложений на плече. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00