Вопрос № 36501

Здравствуйте, Виктория. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, малочувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Жаль, что пришлось удалять опухоль для того, чтобы подтвердить дагноз - размер опухоли в принципе позволял выполнить трепан-биопсию. Впрочем, не зная всех обстоятельств обсуждать ситуацию сложно.

Что касается назначенного лечения - да, с ним можно согласиться. Действительно используется такая схема лечения. Обычно правда начинают с химиотерапии по схеме таксаны + таргетная терапия и после 4-6 курсов назначат схему с антрациклинами (АС), но можно проводить и лечение, которое вам назначили. По поводу таргетной терапии - дело не в ее дороговизне, согласно закону препараты должны закупаться учреждением и обеспечить вас таргетными препаратами должны.

Если эффект от химиотерапии АС уже есть - это уже хорошо, значит лечение идет в правильном направлении. Думаю, что после проведения химиотерапии в сочетании с таргетной терапией эффект будет усилен.

Учитывая 3 стадию рака молочной железы, я бы предложил до начала лечения расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Эффективность лечение надо оценивать на каждом курсе (осмотр, возможно, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов) + оптимально провести компьютерную томографию после 2 или 4 курса. Тоже самое касается и ситуации при проведении таргетной терапии.

Что касается прогноза, то при 3 стадии он далеко не всегда благоприятный, к сожалению. Если при лечении, назначенном до хирургического вмешательства, будет достигнут полный регресс, то прогноз будет более благоприятный.

Летрозол сейчас по цене стал доступным, не думаю, что возникнуть проблемы с его назначением.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.