Вопрос № 36131
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Это неблагоприятном в своем течении форма рака молочной железы. В принципе в таких случаях лучше начинать лечение лучше не с оперативного вмешательства, а с химиотерапии. Но если начали с операции, то в любом случае надо проводить химиотерапию после операции. Правда, при такой опухоли я бы не стал выполнять органосохраняющую операцию, лучше бы выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией, но это мое мнение.
Назначенная схема лечения вполне стандартна в случае трижды негативного рака молочной железы и ее надо проводить. Возможно, я бы также рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы (нередко сочетается с трижды негативным раком молочной железы).
Что касается лучеовй терапии - вопросов нет, надо проводить, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. После органосохраняющей операции проведение лучевой терапии частично нивелирует повышенный риск развития местного рецидива. С дозой можно согласиться, если получится сделать буст (усиление), для чего хирург обычно отмечает ложе опухоли с помощью маркеров (металлические скрепки), то будет очень хорошо. Доцетаксел можно спокойно заменить на паклитаксел. Это не одинаковые препараты, но входят в одну и ту же группу. Мне больше нравится паклитаксел, но это опять же мое мнение.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.