Вопрос № 36116
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Лилия. Надо разбираться с диагнозом. Рак молочной железы in situ - это нулевая стадия рака молочной железы и при данной форме рака молочной железы можно выполнить только хирургическое вмешательство и на этом лечение завершить. Наши морфологи в клинике в принципе считают, что при раке in situ проведение иммуногистохимического исследования нецелесообразно ввиду его ошибочности. Если же вам провели исследование и выявили инвазивный рак молочной железы, то речь уже идет как минимум о первой стадии рака молочной железы и соответственно при таких данных иммуногистохимического исследования действительно дополнительное лечение требуется. В таких случаях я бы также назначил лучевую терапию, коль скоро выполнена органосохраняющая операция (после органосохраняющей операции риск развития местного рецидива выше, чем после мастэктомии и лучевая терапия, проводимая на оставшуюся ткань молочной железы действительно снижает риск развития местного рецидива).
Что касается дополнительного лекарственного лечения, то при 1 стадии люминального В типа рака молочной железы, чувствительного к таргетной терапии я бы назначил точно такое же лечение как и ваш лечащий врач.
Я бы рекомендовал в подобном случае пересмотреть блоки и стекла в независимой лаборатории, чтобы точно определиться с диагнозом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.