Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 36097

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня зовут Юлия. Мой Диагноз C50.9 Т2N0M0 (р T1 с р NO c M0.G2):на фоне карциномы insitu ductalae инваз.рост неспециф.типа 2 степени злокач по ELSTON и ELLIS.При ИГХ исследовании реакция с антителами к рецепторам эстрогенов +++(8 баллов по шкале Allred(5+3)) прогестеронов +++(7 баллов по шкале Allred(4+3)) к онкопротеину с-erb-2(Нег2/ neu +1. Ki-67 ок 20% опух.клеток. Проведена мастэктомия по маддену. Удален Лоскут кожи 8х5 см сосок и подмышечная клетчатка.опухолевый узел 1,5х1,5х1,3 см.Не Обнаружено врастания опухоли в кожу и сосок.В 10 Подмышечных л/у опухолевые клетки не обнаружены. В 1 подключичном л/у опух. клетки. не обнаружены. Инфильтративный протоковый рак мол.железы.,2 степени злокачественности.Назначена Гормонотерапия Тамоксифен 20 мг в день 5 лет, Золадекс 3,6 мг 1 раз в 28 дней в течении 2 х лет.Адьювантная ХТ. Принимаю Тамоксифен и колю Золадекс с 20 декабря 2017г.От Химиотерапии отказалась.Возможно ли прекратить прием препарата Золадекс при таком послеоперац.состоянии.?(2 степень)Спасибо.
Вопрос # 36097 | Тема: Гормонотерапия | 15.03.2018 | Орел
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет среднее значение (пограничное) индекса пролиферативной активности.  После радикальной операции, если речь идет о молодом возрасте пациента, действительно целесообразно назначить химиотерапию в профилактическом (адъювантном режиме). После проведения химоитерапии я бы назначил только тамоксифен. Выключение функции яичников при 1 стадии достаточно спорное решение, но думаю, что принято оно было в связи с тем, что вы отказались от химиотерапии.

Что касается отмены гормонотерапии, то сейчас я бы не стал этого делать и довел бы лечение до 2 лет и далее тамоксифен до 5 лет. Если на фоне проводимой гормонотерапии будут возникать побочные эффекты, которые будут серьезно снижать качество жизни, то, возможно, и рассмотрел бы вопрос об отмене золадекса.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения