Вопрос № 35893

Здравствуйте, Эльвира.  Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Хорошо бы еще знать данные иммуногистохимического исследования, чтобы как-то обсуждать лечение. Химиотерапия очевидно назначена для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, устранить признаки местного распространения и затем уже провести оперативное лечение (мастэктомия). Обычно при 3 стадии я назначаю расширенное обследование - сцинтиграфию костей для исключения метастазов в кости, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости.

При проведении химиотерапии надо всегда оценивать эффективность лечения. Обычно каждые 2 курса назначается маммография или компьютерная томографии (более оптимальный вариант) с целью оценки размеров опухоли. На ваш вопрос "чего ожидать дальше" можно ответить так - надо провести обследование, убедиться в эффективности лечения, подумать о том, надо ли сейчас делать операцию или все таки еще провести лечение. В общем, врач должен подумать и предложить вам варианты.

Что касается "передачи рака молочной железы по наследству", то если вы обеспокоены этим, то можно провести молекулярно-генетическое исследование для исключения наследственной формы рака молочной железы. Стандартными показаниями к проведению этого исследования является наличие рака молочной железы у двух кровных родственников, наличие билатерального рака (рак правой и левой молочной железы), рак молочной железы у мужчин, рак молочной железы до 35 лет. Но исследование может проводиться и по желанию пациента. Если будет выявлена наследственная форма рака молочной железы, то обычно мы предлагаем при хирургическом лечении рака одной молочной железы выполнить удаление и здоровой молочной железы. При выявлении наследственной формы рака молочной жеезы вы можете сообщить об этом родственникам и они могут также провести данное исследование.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.