Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам за Ваш труд, спасибо за то, что Вы не жалеете время на нас грешных, а помогаете своими советами. Я перечитала тысячу Ваших ответов, они меня информировали на возникающие в моей голове вопросы. Теперь решила Вам написать сама. Мой доктор, очень хороший, но крайне малословный, и я уже стесняюсь что либо у него спросить. А ситуация у меня такая. В августе 16 года поставили диагноз рак ПМЖ, определив по гистохимии 3а стадию ТНРМЖ с метастазами в лимфоузлы. (Перед тем, как заболеть онкологий за 3 месяца до диагноза) сосок поцарапала кошка. Какие-то боли я чувствовала, но значения этому не придавала. Рак обнаружился, когда я нащупала шишку под мышкой. Опухоль в груди долго искали, нашли размером 0,5 см. Трепан биопсия подтвердила, что рак. Биопсия из лимфоузла в первый раз не подтвердилась, во второй раз вроде как подтвердилась, но сказали, что доброкачественность не исключается. Тогда всё и началось- дооперационная химиотерапия 4 красных+ 12еженедельных паклетакселов. После 1 введения красной химии лимфоузел уменьшился наполовину, после 4 красной опухоли в груди не находили совсем. Паклитаксел не отменили и я выдержала всю химию. . Кстати, в диагнозе гистохимии есть слова -материал крайне скудный. Сделали радикальную мастектомию (врач не соглашался делать секторальную потому что ТНРМЖ), гистохимия после операции была такая- фрагменты фиброзно-жировой ткани молочной железы с типичными дольками и протоками, участков опухолевого роста нет. В 2-х из 12 исследованных л\узлов -очаговый фиброз, опухолевого роста нет, в других 10- очаговый липоматоз. После операции оказалось, что у меня опухоль 2а стадии. Во время операции мне вставили эспандер Бейкера, который потом накачивали в течение 5 месяцев. Накачали очень неудачно, внизу висит какой-то жир, грудь сама синюшная .Предстоит замена на имплант. Но вопрос не в этом. Страшно боюсь рецидива, поскольку это не просто РМЖ а ТНРМЖ. И во мне постоянно живёт сомнение в том, а был ли рак у меня вообще. Врач, который проводил УЗИ воскликнул 3 раза-фантастика какая-то. И мой врач сказал- такое бывает крайне крайне редко. Стёклышки у меня остались. Подскажите, могу ли перепроверить свой изначальный диагноз, если да-то как это можно сделать? Можно ли прислать Вам моё получившееся уродство, может как-то можно исправить? Живу в деревне, вся цивилизация от меня далеко, пойти просто проконсультироваться, тоже сложно. Ответьте мне , пожалуйста, на мои вопросы, если можете. Заранее Вам благодарна.
Вопрос # 35838 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 25.02.2018 | Нижний Новгород
Здравствуйте! Прочитал ваше сообщение несколько раз и очень внимательно. Ваши сомнения в диагнозе очевидно настолько велики, что сомневаться уже стал и я. Но давайте обратимся к фактам. Конечно, то что у вас могла быть болезнь кошачей царапины (инфекция), при которой могут увеличиваться значительно лимфоузлы, не исключено. Но диагноз рак молочной железы ставится на основании данных гистологического исследования, следовательно должна была проводиться биопсия. И я так понимаю, что она проводилась и были получены данные за рак молочной железы, проведено иммуногистохимическое исследование. Стало быть вариант ошибки возможен только в случае, если морфолог ошибся. Если сомнения велики, то можно переделать иммуногистохимическое исследование в другой лаборатории (я рекомендую лабораторию, которая работает через курьерскую службу и хорошо себя зарекомендовала).
Полный регресс опухоли после проведения химиотерапии действительно бывает не очень часто, но бывает. К сожалению, при трижды негативном раке молочной железы, полный регресс не всегда говорит о благоприятном исходе, необходимо также учитывать продолжительность данного эффекта (в вашем случае эффективность будет измеряться в годах, которые вы прожили без признаков заболевания).
Что касается протеза, то надо смотреть вас. Одно дело, если синюшний цвет кожи очень выраженный, другое дело если он незначительный. Прислать фотографии по почте можно, я посмотрю, только надо сопроводить письмо номером вопроса. Если надо будет поменять протез на другой (Беккер устанавливается навсегда обычно, но часто, как показывает практика, требует замены), то можно сделать это в клинике, где я также оперирую в рамках высокотехнологичной помощи.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.