Вопрос № 35807

Здравствуйте, Наташа. С того момента как опухоль становится инвазивной метастазирование может происходить, то есть процесс распространения опухолевых клеток может начинаться задолго до клинического проявления опухоли. Собственно говоря, поэтому чаще всего в радикальном лечении рака молочной железы практически всегда используется системная терапия (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия). Вероятность прогрессирования рака молочной железы зависит от первоначальной стадии и биологических свойств опухоли, которые определяются по данным иммуногистохимического исследования (в США и некоторых странах Европы по данным теста Онкотайп).То есть ответ на ваш вопрос таков - да, возможно такое.

Что касается дополнительного лечения, то сейчас при метастазах в кости используются не только бифосфонаты (золендроновая кислота и др.), но и радиоактивные препараты (лечение самарием и другими изотопами). К лечению зарубежом я отношусь хорошо, единственное, что, как подсказывает опыт, надо всегда иметь возможность проконсультироваться с врачом из России. У меня достаточно много пациентов, которые лечатся в Германии и Израиле, затем частично проходят терапию у меня в клинике (по назначению зарубежных докторов). Как правило, в силу языкового барьера и особенной зарубежной медицины пациентам требуются разъяснения, комментарии. Нередко бывает так, что "коммерческая составляющая" зарубежных коллег начинает "зашкаливать" (не могу сказать, то  России таких тенденций нет) и приходится связываться с врачами и мягко предлагать им вернуться к стандартам, которые они обычно строго соблюдают, когда речь заходит о лечении граждан той страны, где они работают).

Что касается Рефнота и Ингарона, то я к ним отношусь достаточно спокойно и скептически. На мировой рынок они не вышли, нет данных, которые бы убедили зарубежных коллег использовать их. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.