Top.Mail.Ru

Вопрос № 35760

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо Вам большое за консультации! Хотела бы Вам изложить свою ситуацию. Возраст 43 года. В январе 2018 обнаружили РМЖ на левой груди при маммографии. Результаты ИГХ:Her2 слабое мембранное окрашивание >10% опухлевых клеток, Her2 статус отрицательный, Era -5+3=8.PR-5+3=8.Уровень экспрессии Ki-67 около 70%.Заключение: Her 2 статус отрицательный,статус рецепторов стероидных гормонов положительный, пролиферативная активность (по Ki-67) высокая.08.02.18 была операция по удалению левой груди. Перед операцией были сделаны обследования узи брюшной полости+МСКТ, МСКТ грудной клетке, МРТ головного мозга, сцинтиграфия костей- ничего не обнаружено. Пришли результаты гистологии:м.ж.с подмыш.кл.24*14*8см. Кожа с соском 8*4см. На разрез фибринозные ткани с очаговым уплотнением серого цвета неправ.формы Р.3*2*2 см.1. Узел представлен инвазивным неспецифицированным раком молочной железы II степени по Ноттингемской системы с наличием структур внутрипротоковой карциномы in situ, без достоверных признаков ангиолифматической и периневральной инвазии. Сосок и фрагменты края резекции без опухлевого роста. Семь лифматических узлов без опухлевого роста.2. Один лимфатический узел без опухлевого роста. Заключение: инвазивный неспецифицированный рак левой молочной железы. В планах химиотерапевта не назначать пока химиотерапию, предлагают начать с приема таблеток тамоксифен. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Действительно ли химиотерапию можно не проводить в данной ситуации? Какой будет прогноз? Заранее благодарю за Ваш ответ!
Вопрос # 35760 | Тема: Лечение 2 стадии | 21.02.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет высокий индес пролиферативной активности. В таких случаях после выполнения радикальной операции я бы однозначно рассмотрел вопрос о проведении адъювантной химиотерапии. Возраст у вас молодой, индекс пролиферативной активности высокий, стадия вторая. Все показания к проведению химиотерапии, на мой взгляд, есть. После проведения химиотерапии ( 4 АС - доксорубицин и циклофосфан и 4 паклитаксела) я бы назначил гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет. Прогноз после проведения радикального лечения в подобном случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!