Top.Mail.Ru

Вопрос № 35661

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, уважаемый доктор. Рак пмж T4dN3M0. гистология инфильтративно-дольковый рмж второй степени злокачественности, игх: ЭР90%, ПР 10%, cerbB2 2+, Ki67 29%. KT: рак пмж с мтс в лимфоузлы правой аксиллярной и подключичной областей. Susp внутренний маммарный справа лимфоузел. маммография: на маммограммах обеих молочных желёз картина диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с развитым железистым компонентом.Справа определяется диффузный отек тканей с участком скопления микрокальцинатов в верхнем наружном квадранте размерами 9х8,3, кожа утолщена до 3,7 мм.Аксилярные лимфоузлы не определяются. Узи ллимфоузлов: множественные mts лимфоузлы справа в аксилярной, подключичной, парастернальных зонах. рекомендовано дообследование fish исследование(цитогенетическая лаборатория). назначено проведение 4 курсов пхт 1 раз в 21 день по схеме АС: доксорубицин 60мг/м2+циклофосфан 600мг/м2 в/в капельно на фоне антиэметиков, кардинальной терапии. контрольное обследование после 2-го и 4-го курсов. Уважаемый Дмитрий Андреевич, очень нужно ваше мнение о назначенном лечении и прогноз на выживаемость, реальный прогноз, правду хоть и горькую. Фиш анализ готовится 3 недели, а на приём к химиотерапевту только после второго курса химии, правильно ли это тоже? или появиться на приём сразу после готовности анализа? и какова вероятность того, что her будет отрицательным? буду благодарна за ответ.
Вопрос # 35661 | Тема: Лечение 3 стадии | 17.02.2018 | чехов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Татьяна.  Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Судя по диагнозу опухоль запущенная. Судя по стадии и возрасту прогноз не слишком благоприятный. Иммуногистохимическое исследование в определенной степени дает надежду (опухоль гормонозависимая и это благоприятный момент, индекс пролиферативной активности "не зашкаливает"). Хорошо бы, конечно, знать чуствительна ли опухоль к таргетной терапии (герцептин, перьета и др.). Наверное, я бы не стал в подобном случае также ждать результатов FISH и скорее всего бы назначил химиотерапию по схеме АС. Конечно, в таких случаях я бы однозначно провел расширенное обследование - и сцинтиграфию костей, и компьютерную томографию головы, грудной и брюшной полости, малого таза с контрастом.  Учитывая тот факт, что вам всего 31 год, конечно, ситуация совсем нехорошая, если говорить о горькой правде, но надо собраться, мобилизоваться и приложить все усилия для лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

16.07.2025

Двусторонняя подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Результаты через 1 год.

Запись эфира от 14.07.2025

14.07.2025

На вопросы о раке молочной железы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

В моем телеграм-канале 10 тысяч подписчиков!

13.07.2025

Присоединятесь! Новости каждый день!