Вопрос № 35644
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Да, согласен с назначенным лечением. Препараты платины, конечно, негативно влияют на функцию почек, но карбоплатин обладает значительно меньшим токсическим действием. Препарат назначает согласно AUC - рассчетный параметр, который учитывает клиренс креатинина (креатинин - показатель, который определяется в крови при биохимическом анализе крови, свидетельствует о работе почек). Я бы также рассмотрел вопрос о проведении химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан). Данная схема не является нефротоксичной и часто используется при трижды негативном раке молочной железы. Лучевая терапия целесообразна в связи с тем, что проведена органосохраняющая операция. Лучевая терапия снижает риск развития местного рецидива. При 1 стадии обычно достаточно облучения оставшейся молочной железы.
По поводу обследования, то в подобных ситуациях я назначаю УЗИ молочных желез и регионарных (подмышечных, надключичных лимфоузлов) каждые 3 месяца в течение 1 года наблюдения + осмотр. Ежегодно я рекомендую проведение ежегодно сцинтиграфии костей, компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.