Вопрос № 35568
Здравствуйте!Клинический диагноз зно правой молочной железы в 2002 st:1 t:1 n:0 m:0 радикальная резекция и ДЛТ. 2017 рецидив МТС в той же правой МЖ,очаг из 2-х узлов до 6 см! 27.10.2017 ампутация правой молочной жел.Морфологический диагноз:инвазивная карцинома неспецифического типа.Результат ИГХ: Her2/neu(3+);EstrR(+++) 80-90%опух.клеток;ProgR-(+) меньше 1%(2 балла);Ki67-70-80%.Лечение очень однобокое. Таргетная терапия с трастузумабом в теч.года каждые 3 нед(прошла 2 курса)+ тамоксифен 10 мг 2 р/д.Верно ли подобрано лечение,почему искл ХТ и радиологию?какие шансы на выздоровление?Ещё может это будет важным дополнением,в 2015 ампутирована матка с яичниками.Спасибо.
Вопрос # 35568 | Тема: Рак молочной железы | 13.02.2018 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Учитывая данные иммуногистохимического исследования я не стал ограничиваться назначением после операции только гормонотерапии и таргетной терапии. Скорее всего, я бы назначил химиотерапию по схеме паклитаксел + трастузумаб 6 курсов, затем уже трастузумаб в сочетании с гормонотерапией. В плане гормонотерапии я бы предложил выполнить выключение функции яичников. Несмотря на то, что опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности достаточно высокий, поэтому я считаю, что проведение химиотерапии целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.