Вопрос № 35419

Здравствуйте, Зоя. Судя по всему речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль  гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В таких случаях после выполнения радикальной операци я бы назначил химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксела в сочетании с герцептином (введение 1 раз в 3 недели) и далее герцептин до 1 года 1 раз в 3 недели. Если есть возможность использовать пертузумаб (Перьета), то назначил бы и этот препарат (также является таргетным). Учитывая тот факт, что пациенту 70 лет перед назначением такого лечения я бы провел обследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ и эхокардиография), назначил бы консультацию терапевта и кардиолога. Герцептин и доксорубицин обладают кардиотоксическим действием и поэтому надо быть очень внимательным при назначении  такого лечения пожилым пациентам.

Также я бы рекомендовал проводить регулярное обследование - УЗИ  брюшной полости, рентгенографию легких и осмотр 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.