Top.Mail.Ru

Вопрос № 35411

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! В начале ноябре мне поставили диагноз рак молочной железы 2 ст. По результатам трепан биопсии: инфильтрующий протоковый рак (С50._), инвазивная карцинома G2 ER 0 PR0 her2neu 0 ki67>90%. На консультации хирург назвал опухоль очень злой и сказал, что нужно удалять полностью грудь, в том числе и здоровую. И предложил пройти сначала курс химиотерапии (8 курсов). Я прошла уже 5 курсов химиотерапии по усиленной схеме (раз в 2 недели), опухоль уменьшилась в 4 раза, был размер 21,9*13,3*19,9, на последнем узи - 5.0*3,3*3,9 мм. Также я сдавала анализ на герминальные мутации в генах BRCA1 и BRCA2 и результат- не выявлено. Хотелось бы узнать ваше мнение, нужно ли удалять полностью и вообще нужна ли операция, если опухоль уйдет полностью после химиотерапии. Спасибо!
Вопрос # 35411 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 06.02.2018 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. По поводу назначенного лечения - согласен, по поводу того, что опухоль уменьшилась в размерах, это очень хорошо, потому что при трижды негативном раке молочной железы не всегда удается достигнуть какого-либо эффекта при химиотерапии. По поводу оперативного вмешательства с двух сторон - не уверен, что это правильное лечение. При трижды негативном раке молочной железы я также предлагаю выполнять мастэктомию с или без одномоментной реконструкции молочной железы, но билатеральную мастэктомию при отсутствии данных за наследственную форму рака молочной железы я бы не стал предлагать. Если при химиотерапии опухоль даже если исчезнет полностью, я бы все равно предложил бы выполнять мастэктомию. Возраст у вас молодой, речь идет о неблагоприятной форме рака молочной железы, не вижу смысла рисковать и оставлять вас без радикального лечения.

Я бы в подобном случае еще провел тщательное обследование - и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, и сцинтиграфию костей. Наблюдение после радикального лечения я бы также предложил бы расширенное - осмотры и УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости + осмотр ежегодно.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской