Вопрос № 35378

Здравствуйте, Алиса. Ошибочные иммуногистохимические исследования - это результат некачественной работы лаборатории. Если лаборатория работает нормально и сотрудники имеют достаточную квалификацию, то результат должен быть достоверным. Что касается назначенного лечения - я с ним согласен. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкий индекс пролиферативной активности. После выполнения радикальной операции я бы также назначил бы только гормонотерапию. При низком индексе пролиферативной активности химиопрепараты не будут эффективны, потому что воздействуют они на клетки, находящиеся в фазе деления.

Обычно при 1 стадии рака молочной железы у пациентов старше 35 лет я назначаю стандартное обследование - 1 раз в год - осмотр, УЗИ брюшной полости, реконструированной и здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов, а также рентегнографию лекгих. Если будет назначен тамоксифен, то в течение первого года наблюдения необходимо выполнять УЗИ малого таза  оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто приводит к гиперплазии эндометрия и может повышать риск развития рака матки. Что касается исследования онкомаркеров, то я нахожу данное исследование малоинформативным. Компьютерная томография органов грудной и брюшной полости целесообразна, но не является стандартным обследованием при 1 стадии гормонозависимого рака молочной железы. Если есть возможность ее выполнить - выполните.

Вероятность развития рецидива в подобном случае низка. Скорее всего с этим заболеванием вы больше не встретитесь. Мастэктомия выполнена в стандартный срок, не вижу на этот счет каких-либо проблем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.