Вопрос № 35335
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Людмила. По описанию речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммунногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности, нечувствительна к таргетной терапии. В принципе можно начать в такой ситуации с хирургического лечения, затем уже решить вопрос о дополнительном лечении. Что касается объема операции, то если опухоль одна, то можно выполнить органосохраняющую операцию. После выполнения такой операции необходимо проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива. Чтобы предложить такую операцию необходимо смотреть вас - насколько с эстетической точки зрения будет такая операция приемлемой. Можно рассмотреть вопрос о выполнение мастэктомии с одномоментной реконструкцией, а можно просто выполнить мастэктомию. Очень многое зависит от вас - надо с вами обсуждать данные вопросы.
По поводу удаления яичников, то при 1 стадии их обычно не удаляют. Удаляют их также при наличии наследственной формы рака молочной железы (определяется при молекулярно-генетическом исследовании). Вам надо посмотреть ответы на вопросы об органосохраняющих операциях, о реконструкции молочной железы, а также ответы на вопросы о лечении 1 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.