Вопрос № 35095

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет высокий индекс пролиферативной активности. В целом я бы в таком случае начал бы лечение химиотерапии, затем уже проводил оперативное вмешательство. Если лечение начали с операции, то действительно после операции надо проводить именно такое лечение. Точнее я хотел сказать, что согласен с выбором химиотерапии. Что касается лучевой терапии, то если выполнена органосохраняющая операция, то дейстительно она целесообразна с целью снижения риска развития местного рецидива.

Возраст у вас очень молодой и я бы обратил внимание на важность тщательного обследования. Однозначно перед операцией я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. То, что провели молекулярно-генетическое исследование для исключения наследственной формы рака молочной железы - очень хорошо, совершенно граммотное решение. После завершения лечения я бы рекомендовал плотный график наблюдения - осмотр и УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия (коль скоро планируется назначение тамоксифена), затем раз в год осмотр, КТ.

Прогноз в подобном случае, после проведения радикального лечения, должен быть относительно благоприятным. Смущает в прогнозе ваш молодой возраст. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.