Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 34995

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Татьяна. Я нахожусь на лечении в ООД г.Белгорода. диагноз при поступлении: подозрение на рак левой молочной железы. 26.12.2017г мне была сделана операция по удалению левой молочной железы. первичный гитологический диагноз: инвазивная карцинома 2-3 степени злокачественности. Микро: рецепторы эстрогенов: 8баллов с равномерным типом реакции, репторы прогестерона: 8 баллов с равномерным типом реакции, Her-2/neu: 1+(отрицательно), индекс Ki-67:25% с гетерогенным типом реакции. ИНВАЗИВНАЯ КАРЦИНОМА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ТИПА, GII, ЛЮМИНАЛЬНЫЙ ТИП В, Her-2/neu-негативный. 10.01.2018 по результатам компьютерной томографии органовгрудной клетки: правое и левое легкое без очаговых изменений, трахеи без особенностей, бронхи проходимы. медиастинальные лимфоузлы не увеличены. В остистом отростке Th3зона деструкции до 11 мм, в телеTh7 литический очаг с наличием на его фоне мягкотканного компонента до 13х17х16 мм, имеется дефект верхней замыкательной пластины его тела, в теле L1 подобный очаг до 14х18х13 мм. изменений мягких тканей грудной стенки, патологических образований в них не определяется. заключение: признаки mts в кости. Убедительно прошу Вас дать рекомендации по дальнейшему лечению и необходимости проведения дополнительной диагностики. К Вам обращаюсь в связи с тем, что зав отделением оперировавший меня ушел в отпуск, а лечащий врач имеет опыт работы около 1 года. ОН НЕ ДАЕТ ЯСНОГО ОТВЕТА НА ВОЗНИКАЮЩИЕ ВОПРОСЫ, КАСАЮЩИЕСЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ЛЕЧЕНИЯ. НАДЕЮСЬ НА ВАШ БОЛЬШОЙ ОПЫТ РАБОТЫ И ЖДУ ОТВЕТА. ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО.
Вопрос # 34995 | Тема: Лечение 4 стадии | 17.01.2018 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Если при компьютерной томографии получены данные за отдаленные метастазы (если честно, надо было делать компьютерную томографию до операции, к тому же не только грудной полости, но и брюшной тоже), то я бы сейчас провел сцинтиграфию костей (позволяет оценить все кости, чтобы не получилось так, что опять вы были недообследованной) и затем компьютерную томографию органов брюшной полости. В плане лечения я бы назначил 4 АС (доксорубицин и циклофосфан), 12 еженедельных введений паклитаксела, далее гормонотерапию (тамоксифен или ингибиторы ароматазы) + бифосфонаты (золендроновая кислота). Также надо регулярно будет выполнять обследование с целью отслеживания эффективности лечения (оценивать кости, прежде всего). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы