Вопрос № 34547
Добрый день! Выразите, пжл, своё мнение по поводу тактики лечения. Мне 37 лет. Диагноз Неспецифический рак молочной железы. Т4N1M1 (oss). Эстроген 8 б, прогестерон 0 б, хер негативный. Ки 67 - 25%. Результат КТ с контрастом: мтс грудины, дистрофия позвоночника, susp. мтс грудных, поясничных позвонков, плевры. Результат остеосцинтиграфии: мтс грудины, в остальном - убедительных очагов мтс не выявлено. Субъективно: опухоль стремительно выросла, в августе обнаружила, уплотнение, узи выявило 4 см на 3 см. Буквально за последний месяц кожа втянулась, теперь размеры 12×8. Что бы Вы порекомендовали для излечения. Овариоэктомия категорически не подходит, так как планирую детей. Помогите разобраться.
Вопрос # 34547 | Тема: Лечение 4 стадии | 18.12.2017 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Олеся. Надо смотреть вас, чтобы говорить о лечении. Скорее всего, я бы предложил химиотерапию по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) с оценкой эффективности лечения каждые 2 курса. Если есть метастазы в кости, то необходимо назначать бифосфонаты - золендроновую кислоту, которая эффективно восстанавливает костную ткань. Если лечение будет эффективно, то схему АС можно продолжить до 10 циклов. Если будет отмечен частичный регресс, то, возможно, потребуется проведение химиотерапии паклитакселом/доцетакселом, если будет отмечен полный регресс, то можно назначить гормонотерапию и регулярное обследование.